Приложение № 1
Положения о комиссии по проверке знаний по охране труда
 в Муниципальном дошкольном образовательном учреждении
«Детский сад «Солнышко» г. Новодвинск
Протокол №		
заседания комиссии про проверке знаний требований охраны труда работников
	
(полное наименование организации)	

«		»		20		 г.	

В соответствии с приказом (распоряжением) работодателя (руководителя) организации
от «		»		20		 г. №		 комиссия в составе:	

председателя		
	(Ф.И.О., должность)	

членов:		
	(Ф.И.О., должность)	

представителей*:		

органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации		
	(Ф.И.О., должность)	

органов местного самоуправления		
	(Ф.И.О., должность)	

государственной инспекции труда субъекта Российской Федерации		
	(Ф.И.О., должность)	
провела проверку знаний требований охраны труда работников
по		
	(наименование программы обучения по охране труда)	

в объеме		
	(количество часов)	

№
п/п	Ф.И.О.	Должность	Наименование
подразделения
	Результат
проверки
знаний (удовлетворительно/
не удовлетворительно)
№ выданного
удостове-
рения	Причина
проверки
знаний
(очередная,
внеочередная
и т. д.)	Подпись
прове-
ряемого	

							

Председатель комиссии		
	(Ф.И.О., подпись)	

Члены комиссии:		
	(Ф.И.О., подпись)	
Представители**:
органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации		
	(Ф.И.О., подпись)	

органов местного самоуправления		
	(Ф.И.О., подпись)	

государственной инспекции труда субъекта Российской Федерации		
	(Ф.И.О., подпись)